Национальное руководство по реанимации Скачать

На этом этапе рекомендуется ЭКГ диагностика ритма сердца с помощью монитора дефибриллятора (автоматического или полуавтоматического). Ст; для пожилых – 90 мм рт. Обучению этому правилу должно быть уделено особое внимание во время практических занятий на тренировочных муляжах. Темп инфузионной терапии у пациентов с предполагаемой гиповолемией во время проведения ранней целенаправленной терапии составляет ≥1000 мл кристаллоидов или 300-500 мл коллоидов за 30 минут и может быть повторен после оценки ответа (увеличение АД, уменьшение тахикардии, нарастания темпа диуреза) и переносимости (отсутствие признаков внутрисосудистой перегрузки объемом жидкости, что может быть в случае нарастания ЦВД (или ДЗЛА) без улучшения гемодинамических показателей). Адекватная блокада наступает через 20–30 мин. Необходимость тромболизиса может рассматриваться в некоторых случаях при остановке сердца у взрослых, после первоначальных неудачных стандартных реанимационных мероприятий у пациентов, у которых имеется подозрение на то, что остановка сердца вызвана острым тромбозом.

В хирургическом онкологическом отделении РДКБ выполняются сложные операции при распространённых, запущенных злокачественных опухолях сложных анатомических локализаций, выполняются реконструктивные и органосохраняющие операции, в частности, сохраняющие конечность операции с использованием «растущих» эндопротезов при злокачественных опухолях костей. Адреналин является непревзойденным препаратом из всех симпатомиметических аминов, применяемых во время остановки сердца и СЛР, вследствие его выраженного сочетаемого стимулирующего действия на альфа- и бета-рецепторы. Ни при каких обстоятельствах недопустима гипокапния ≤25мм. Проводится ЭКГ диагностика видов остановки кровообращения, при которых требуется дефибрилляция (фибрилляция и желудочковая тахикардия без пульса) и при которых дефибрилляция не требуется (асистолия и электромеханическая диссоциация). Создание Европейского совета по сердечно-легочной реанимации (1989г. При регистрации мелковолновой фибрилляции желудочков нанесение повторных разрядов только увеличивает повреждение миокарда в результате:. На первом году жизни герминативно-клеточные опухоли составляют 20% всех злокачественных опухолей. Рот пострадавшего при этом закрывают, и воздух поступает в легкие через нос.

Национальные руководства

Установка внутривенного доступа у взрослых в движущейся машине скорой помощи может занять 10-12 минут, с 10%-40% частотой неудач. Неумышленная пункция (в 2% случаев) твёрдой мозговой оболочки иглой для эпидуральной анестезии Туохи (18 G) может приводить к сильным и продолжительным постпункционным головным болям вследствие подтекания спинномозговой жидкости через незакрывшееся пункционное отверстие. При этом врачи рассчитывают на понимание и сотрудничество со стороны родителей маленьких пациентов, которое заключается в строгом выполнении всех рекомендаций, тщательном и правильном уходе за детьми. Некоторые аспекты, слабо освещённые Проектом, потребовали привлечения сведений из документа «Рекомендации по ведению пациентов с тяжёлой черепно-мозговой травмой (3-е издание)», выработанного Американской ассоциацией нейрохирургов, конгрессом нейрохирургов и совместной секцией по нейротравме и реаниматологии и опубликованного как приложение №1 к журналу Journal of Neurotrauma. При этом искусственная диастола в виде пассивного расправления грудной клетки имеет решающее значение для обеспечения венозного возврата. Далее предусмотрено использование 2-го при­ема. Определение дозы препарата для эпидурального введения — достаточно сложная задача. Препарат вводят в дозе 2 грамма (4 – 8 мл 25% раствора) в/в 10 мл физиологического раствора. Процесс утверждения рекомендательных территориальных протоколов включал обсуждение протоколов на заседании рабочей группы при главном внештатном анестезиологе-реаниматологе области, обсуждения в коллективах медицинских организаций, обсуждения и утверждения на заседании научно-практического общества анестезиологов и реаниматологов г. В первом случае проводят один электрошок энергией 200 дж биполярным разрядом и 360 дж монополярным разрядом и сразу же приступают к СЛР в соотношении 30 компрессий , 2 вдоха. Расширенный комплекс реанимационных мероприятий (ALS) начинается специалистами сразу после базового комплекса (BLS) с оценки ЭКГ и вида остановки кровообращения для принятия решения о проведении дефибрилляции.